לופוס: אילו זכויות קיימות ומה ניתן לבדוק

לופוס אריתמטוסוס סיסטמי (SLE) היא מחלה אוטואימונית שפוגעת בשלל איברים: עור, מפרקים, כליות, לב, ריאות ומוח.

ביטוח לאומי בוחן את ההגבלה התפקודית - לא רק את האבחנה. לופוס שמבוקרת תרופתית ובהפוגה - קשה יותר לאשר. לופוס פעילה עם פגיעה קשה - ניתן לבחון.

SLE מאופיינת בתקופות של החמרה (flares) והפוגה. חולים שחווים flares תכופים ומגבילים - עשויים לבסס תביעת נכות גם אם בין ה-flares מצבם יציב.

לופוס נפוצה יותר בנשים בגיל פוריות (יחס של 9:1). גורמי סיכון: גנטיקה, הורמונים, חשיפה לשמש, זיהומים.

לופוס פוגעת בנשים בשיעור גבוה יותר מאשר בגברים, ועשויה להופיע בכל גיל.

עייפות קשה: הסימפטום השכיח ביותר. יכולה להיות מגבילה יותר מהכאב עצמו.

פגיעה כלייתית (Lupus Nephritis): אחת הביטויים החמורים יותר.

פגיעות מפרקים: כאב ונפיחות. לא גורמת בדרך כלל לעיוות כמו RA.

פגיעה בעור: פריחת פרפר, רגישות לשמש, כיבים בפה.

בשלבים חמורים: פגיעה במערכת העצבים המרכזית (CNS Lupus), פגיעה בלב ובריאות.

אבחנה לפי קריטריוני SLICC/ACR. בדיקות: ANA, Anti-dsDNA, C3/C4, CBC, תפקוד כלייתי.

לביטוח לאומי: מכתב ראומטולוג עם SLEDAI score ותיאור תפקודי. SLEDAI גבוה לצד פגיעת איברים - עשוי לשמש בסיס לתביעה, בהתאם להחלטת הוועדה.

תיעוד flares: יומן flares עם תאריכים, משך, תסמינים. מסייע לתביעה.

טיפול: Hydroxychloroquine (Plaquenil), סטרואידים, Mycophenolate, Azathioprine, Belimumab.

לצורך תביעת נכות: חשוב לתעד תרופות שנוסו, תגובה לטיפול, תופעות לוואי (לדוגמה - סטרואידים לאורך זמן גורמים לתופעות לוואי משמעותיות).

המחלה עצמה ותופעות הלוואי של הטיפולים - שתיהן יכולות לתמוך בתביעת נכות.