מחלת כליות: אילו זכויות קיימות ומה ניתן לבדוק

מחלת כליות כרונית (CKD) נמדדת ב-5 שלבים לפי תפקוד הכליה (GFR). שלבים 4-5 עם תפקוד כליה מתחת ל-30% עם הגבלות קשות, ושלב 5 הדורש דיאליזה - אלו המקרים שלרוב מצדיקים בחינת נכות.

דיאליזה (המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית) היא טיפול מאסיבי - 3 פעמים בשבוע למשך 4-5 שעות לטיפול - שמגביל מאוד את יכולת העבודה.

מבחינת ביטוח לאומי: מטופל דיאליזה שאינו יכול לעבוד בגלל לוח הטיפולים ועייפות לאחריהם - זכאי לבחינת נכות. גם חולי CKD מתקדם עם עייפות קשה, אנמיה, ועצירות נוזלים - עשויים לעמוד בקריטריון.

הגורמים השכיחים ביותר לאי-ספיקת כליות: סוכרת (CKD סוכרתית), יתר לחץ דם, גלומרולונפריטיס, ומחלות ירושה (כגון PKD).

עייפות כרונית ואנמיה: מאפיינים שכיחים של CKD מתקדם שמגבילים פעילות.

לוח דיאליזה: 3 ביקורים בשבוע במרכז הדיאליזה, כל אחד 4-5 שעות + זמן נסיעה. מגביל בצורה ניכרת את אפשרויות התעסוקה.

מגבלות תזונתיות: הגבלות חמורות על נוזלים, אשלגן, זרחן ונתרן - משפיעות על איכות החיים.

בדיקות מרכזיות: Creatinine, GFR, BUN, אלקטרוליטים, ספירת דם (אנמיה), ובדיקת שתן.

לביטוח לאומי נדרשים: מכתב נפרולוג עדכני עם ציון שלב ה-CKD, GFR, ולוח הטיפולים.

ניהול CKD: תרופות לאנמיה (EPO), פוספט בינדרים, הגבלות תזונה. דיאליזה - המודיאליזה (3x/שבוע) או דיאליזה פריטונאלית (בבית יומיומי). השתלת כליה - הפתרון הטוב ביותר טווח ארוך.