סוכרת: פטור ממס הכנסה ובחינת זכאות

סוכרת היא מחלה כרונית המאופיינת ברמות סוכר גבוהות בדם. בסוכרת סוג 1, הלבלב אינו מייצר כלל אינסולין ועל החולה להזריק אינסולין מדי יום. בסוכרת סוג 2, הגוף אינו מנצל אינסולין ביעילות, ולרוב הדבר ניתן לשליטה בתרופות ושינויי אורח חיים, אך עם הזמן עשוי גם לדרוש אינסולין.

כ-640,000 ישראלים חיים עם סוכרת, מה שהופך אותה למחלה הנפוצה ביותר בישראל. הסוכרת כשלעצמה אינה גורמת בדרך כלל לנכות גבוהה, אך הסיבוכים שלה עלולים להיות קשים ומצמצמי תפקוד.

גורמי סיכון לסוכרת סוג 2 כוללים עודף משקל, תת-פעילות גופנית, גיל מבוגר, היסטוריה משפחתית, ולחץ דם גבוה. גורמי הסיכון לסוכרת סוג 1 אינם ידועים במלואם, אך כוללים גנטיקה ואולי טריגרים סביבתיים.

הסיבוכים של סוכרת שאינה מאוזנת היטב כוללים: רטינופתיה (נזק לעיניים עד לעיוורון), נפרופתיה (נזק לכליות עד לדיאליזה), נוירופתיה סוכרתית (נזק לעצבים), וסיבוכים קרדיווסקולריים.

ניהול יומי של סוכרת מסוג 1 דורש בדיקות סוכר מרובות, הזרקות אינסולין, תכנון קפדני של ארוחות ופעילות גופנית. ניהול לא מדויק עלול לגרום להיפוגליקמיה (נפילת סוכר) שעלולה להוביל לאובדן הכרה.

כאשר הסוכרת מלווה בסיבוכים כגון נוירופתיה בכפות הרגליים, כאבים כרוניים, בעיות ראייה, או תשישות חמורה - ההשפעה על יכולת העבודה עלולה להיות קשה ביותר.

אבחנת סוכרת נקבעת על ידי בדיקות דם: רמת גלוקוז בצום, HbA1c (המוגלובין מסוכרר), ובדיקת העמסת סוכר. מעקב שוטף כולל בדיקות HbA1c כל 3 חודשים, בדיקות שתן וכליות, בדיקות עיניים, ובדיקת כפות רגליים.

לצורך הגשת תביעת נכות, חשוב לאסוף את כל תוצאות הבדיקות לאורך שנות המחלה, כמו גם מכתבי מומחים (נפרולוג, רופא עיניים, נוירולוג) המתייחסים לסיבוכים.

ניהול סוכרת דורש מחויבות יומיומית: תזונה נכונה, פעילות גופנית, מעקב אחר רמות סוכר, ונטילת תרופות. פגישות קבועות עם אנדוקרינולוג ורופא ראשוני הן חיוניות.

מבחינה פרקטית: לאנשים עם נכות בגין סוכרת, חשוב לדעת שביטוח לאומי לוקח בחשבון את הצורך בניהול יומיומי מאומץ של המחלה כגורם המגביל את יכולת העבודה.

כאשר מגיעים לפגישה עם ועדה רפואית של ביטוח לאומי, חשוב להציג את הסיבוכים בצורה מלאה: תדירות היפוגליקמיה, שעות טיפולי דיאליזה (אם ישנם), מגבלות בראייה, כאבים בגפיים, ועייפות. ועדות נוטות לתת משקל רב לאופן שבו הסיבוכים משפיעים על תפקוד יומיומי ועל יכולת עבודה.

ישנם גם תמיכות נוספות שכדאי לדעת עליהן: מי שעובר דיאליזה זכאי לסיוע בנסיעות לטיפולים, לזכויות בביטוח רפואי מורחב, ולהתאמות מיוחדות בסביבת העבודה. מי שסבל מקטיעת גפה זכאי לפרוטזה ולשיקום על חשבון ביטוח הבריאות.