קצבת ילד נכה
תמיכה כלכלית להורים לילדים עם צרכים מיוחדים - מדריך מקיף
מהי קצבת ילד נכה?
קצבת ילד נכה היא קצבה חודשית המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי להורים לילדים עם נכות, מוגבלות או מחלה כרונית. הקצבה נועדה לסייע להורים בהוצאות הכרוכות בטיפול בילד עם צרכים מיוחדים.
הקצבה משולמת עד גיל 18, וניתנת בנוסף לגימלת ילדים הרגילה.
תנאי הזכאות
גיל הילד
הילד בגיל 91 ימים עד 18 שנה. הזכאות מתחילה מגיל 3 חודשים ונמשכת עד תום חודש בו מלאו לילד 18 שנה.
תושבות ישראלית
הילד והוריו תושבי ישראל. לעולים חדשים קיימות הוראות מיוחדות לפי תקופת התושבות.
מצב רפואי מזכה
הילד סובל מנכות, מוגבלות או מחלה כרונית הפוגעת בתפקודו היומיומי. הפגיעה צריכה להיות משמעותית ומתמשכת (צפויה להימשך יותר מ-6 חודשים).
מבחן הכנסה
קיימת מגבלת הכנסה משפחתית. מעבר לסכום מסוים, הקצבה מופחתת בהדרגה. ההכנסה נבדקת לפי 12 החודשים האחרונים.
סוגי הקצבה ושיעוריה
3 רמות קצבה
לילדים עם נכות חמורה או מחלה קשה הדורשת טיפול רפואי/סיעודי מתמשך ותכוף.
לילדים עם נכות או מחלה הדורשת טיפול רפואי/סיעודי במידה בינונית.
לילדים עם נכות או מחלה קלה יותר שאינה דורשת טיפול רפואי/סיעודי מתמשך.
תוספות נוספות:
- •תוספת מיוחדת לילדים הזקוקים לשירותי אדם אחר באופן מתמיד
- •תוספת ניידות לילדים שאינם יכולים לנוע באופן עצמאי
- •תוספת למשפחה חד-הורית
* הסכומים מתעדכנים מדי שנה ומשתנים בהתאם למצב המשפחתי והכנסות המשפחה
מחלות ומצבים נפוצים המזכים בקצבה
התפתחותיות ונוירולוגיות
- •אוטיזם (ASD)
- •ADHD חמור
- •איחור התפתחותי
- •שיתוק מוחין (CP)
- •אפילפסיה
מחלות גנטיות ותסמונות
- •תסמונת דאון
- •פגיעה גנטית נדירה
- •מחלות מטבוליות
- •מחלות ניווניות
מחלות כרוניות
- •סוכרת סוג 1
- •מחלות לב מולדות
- •אסתמה חמורה
- •מחלות מעי דלקתיות (קרוהן, UC)
- •סרטן ילדים
חושים ותקשורת
- •עיוורון או ליקוי ראייה חמור
- •חירשות או ליקוי שמיעה חמור
- •הפרעות תקשורת חמורות
זוהי רשימה חלקית בלבד - כל מצב רפואי המשפיע על תפקוד הילד יכול להזכות בקצבה
תהליך הגשת התביעה
שלב 1: איסוף תיעוד רפואי
איסוף כל התיעוד הרפואי של הילד: מכתבי רופאים, תוצאות בדיקות, אבחונים, סיכומי אשפוז, חוות דעת מטפלים (קלינאי תקשורת, עיסוק וכו').
שלב 2: מילוי טפסים
מילוי טופס 119 (טופס תביעה לקצבת ילד נכה) ושאלון תפקודי מפורט. חשוב מאוד לתאר בדיוק את הקשיים והמגבלות.
שלב 3: הערכה רפואית
בחלק מהמקרים - הזמנה לוועדה רפואית. במקרים אחרים ההחלטה מתקבלת על סמך התיעוד בלבד.
שלב 4: קבלת החלטה
קבלת החלטה בכתב עם שיעור הקצבה. במידה ומאושרת - הקצבה תשולם רטרואקטיבית מיום הגשת התביעה (או מגיל 91 ימים).
חשוב לדעת
- ✓ ניתן להגיש תביעה כבר בגיל 3 חודשים, גם אם האבחנה עדיין לא סופית
- ✓ הקצבה משולמת רטרואקטיבית מיום הגשת התביעה או מגיל 91 ימים (המאוחר מבניהם)
- ✓ במקרה של דחייה - ניתן להגיש השגה תוך 90 יום או ערעור לבית הדין לעבודה
- ✓ הזכאות נבדקת מחדש תקופתית (בד"כ כל 2-5 שנים) בהתאם למצב הילד
- ✓ קבלת הקצבה מזכה בזכויות נוספות: הנחות בארנונה, צהרונים מסובסדים, הקצבות לימוד ועוד
- ✓ במעבר לגיל 18 - יש להגיש בקשה חדשה לקצבת נכות כללית במידה והילד עדיין סובל ממוגבלות
הילד שלכם זכאי לקצבת ילד נכה?
נעזור לכם להגיש תביעה מקצועית ומנומקת שתגדיל את הסיכוי לאישור