מחלת כבד: אילו זכויות קיימות ומה ניתן לבדוק

מחלות כבד כרוניות כוללות: דלקת כבד B ו-C כרונית (HBV/HCV), NASH/NAFLD (כבד שומני), שחמת ממקורות שונים, ומחלות כבד נדירות (PBC, PSC, Wilson).

שחמת כבד (Cirrhosis) היא הצלקת של הכבד - בשלב מתקדם (Child-Pugh B-C) מגבילה מאוד ויכולה לגרום לעייפות קשה, אנצפלופתיה, וסיבוכים מסכני חיים.

ביטוח לאומי בוחן את ההגבלה התפקודית - לא רק את האבחנה. חולה עם שחמת מפוצה (Child-Pugh A) שמתפקד טוב - עשוי לא להיות זכאי. חולה עם שחמת לא מפוצה - ניתן לבחון.

גורמים עיקריים: הפטיטיס B או C כרוניים, עישון אלכוהול כרוני, שומן בכבד (NAFLD/NASH), ומחלות אוטואימוניות.

שחמת כבד מתפתחת לאורך שנים של דלקת כרונית ופגיעה בתאי הכבד.

עייפות: הסימפטום הנפוץ ביותר - מגבילה מאוד יכולת עבודה ממושכת.

אנצפלופתיה כבדית: בלבול, קושי בריכוז, וקשיי ניהול - מגבילים עבודה שכלית.

מיימת (נוזל בבטן): אי-נוחות, קשיי הליכה ויושב ממושך.

קואגולופתיה: נטייה לדמומים - מגבילה פעילות גופנית.

יתר לחץ דם פורטלי: ורידים דליות בושט - סיכון לדמם.

בדיקות: תפקודי כבד (ALT, AST, Bilirubin, Albumin, PT), אולטרסאונד בטן, FibroScan, ובמקרים מסוימים ביופסיה.

לביטוח לאומי: מכתב גסטרואנטרולוג/הפטולוג עדכני עם ציון Child-Pugh, MELD score (אם רלוונטי), ותיאור ההגבלות התפקודיות.

טיפול: לHCV - תרופות ישירות נגד וירוס (DAA) שמחלימות ב-98% מהמקרים בישראל. לHBV - טיפול כרוני מעכב. לשחמת - ניהול סיבוכים, תזונה, הימנעות מאלכוהול.

השתלת כבד: בשחמת מתקדמת עם MELD גבוה - עשויה להיות אפשרות. תקופת ההמתנה וההתאוששות מצדיקות בחינת נכות.