הגשת תביעה לגמלת שירותים מיוחדים - מדריך שלב אחר שלב

גמלת שירותים מיוחדים (לעיתים מכונה "גמלת ס"מ") היא גמלה חודשית שמשלמת ביטוח לאומי לאנשים שנכותם חמורה עד כדי שהם זקוקים לעזרת אדם אחר בפעולות היומיום.

הגמלה ניתנת בנוסף לקצבת נכות כללית (טופס 7801). לא נדרש לוותר על קצבת הנכות כדי לקבל שירותים מיוחדים - מקבלים את שתיהן.

מטרת הגמלה: לממן מטפל - בן משפחה, מטפל מקצועי, או מוסד טיפול. הגמלה אינה ספציפית לסוג המטפל, אבל ביטוח לאומי בוחן את הצורך בסיוע.

הוועדה הרפואית בוחנת: לא את אחוז הנכות (שכבר נקבע בנפרד), אלא את מידת התלות בעזרה. אדם עם 60% נכות שמתפקד עצמאית לחלוטין - לא יקבל שירותים מיוחדים. אדם עם 60% שאינו מסוגל להתלבש, לאכול או להתנייד בלי עזרה - יכול לקבל.

גמלת שירותים מיוחדים שונה מגמלת סיעוד (שניתנת לזקנים). שירותים מיוחדים מיועדת לאנשים מתחת לגיל פרישה עם נכות מוכרת, ואינה תלויה בגיל. אנשים שהגיעו לגיל פרישה עשויים לעבור לגמלת סיעוד - אך עד אז, שירותים מיוחדים הוא המסלול המתאים.

הסכום החודשי משתנה בין שתי דרגות ומתעדכן מדי שנה. ביטוח לאומי מפרסם את הסכומים העדכניים באתר הרשמי.

קצבת נכות מביטוח לאומי בתוקף - שירותים מיוחדים ניתנים בנוסף לנכות.

מוגבלות שגורמת לתלות בעזרת אחר בפעולות יומיומיות בסיסיות: אכילה, שתייה, התלבשות/הפשטה, שמירת היגיינה, ניידות בבית.

התלות חייבת להיות קבועה - לא זמנית.

ישנן דרגות שירותים מיוחדים (דרגה בסיסית ודרגה גבוהה יותר) - שנקבעות לפי מידת הסיוע הנדרש.

ניתן גם לילדים עם מוגבלות קשה - לא רק לבוגרים.